The Plane of Treatment الخطة العلاجية

من طرف **أبو عمرو** الثلاثاء 03 نوفمبر 2009, 3:02 am

The Plane of Treatment

الخطة العلاجية

ملاحظة

بعد الفحص السريري الذي سيقوم به المعالج الطبيعي ، وبعد النظر في التحاليل المرفقة مع التحويل من الطبيب المشرف على الحالة ، فعلى المعالج ان يحاول حل المشاكل مشكلة مشكلة وليس الاعتماد على خطة علاجية لكل المرضى فبعض المرضى الذين تناسبهم طريقة معينة قد لا تناسب غيرهم وعليه فإن لكل مريض خطته الخاصة به تبعا للمشاكل التي يعاني منها هو ،
فالخطة العلاجية لأي مريض يقصد العلاج الطبيعي يجب أن يعتمد على ما يعرف بطريقة حل المشاكل problem solving approachونعني بهذا أن على أخصائي العلاج الطبيعي أن ينظر الى المشاكل التي يعاني منها المريض ويعمل على حلها بطرق العلاج الطبيعي بما يناسب حالة المريض ، وليس عليه ان ينظر الى حالة المريض بشكل عام ومستقل على المشكلة بعينها ، فوجود مشكلة أخرى قد يؤثر على المشكلة الأساسية التي يشكو منها المريض .

ومن الجدير بالذكر ان خطة العلاج الطبيعي لا تشمل ما يقوم به المعالج في عيادته بل يجب ان يتعدى ذلك الى برنامج خاص يشمل المنزل ونشاطات الحياة اليومية ومن الممكن ان يقوم بالتعاون نع المعلج الوظيفي في ذلك .

كيف نضع خطة علاجية

المرحلة الاولى : جمع المعلومات The Plane of Treatment الخطة العلاجية Marsa42

سجل المريض ( التاريخ الطبي ، التشخيص التفريقي ، الاختبارات المخبرية ، صور الأشعة ، العلاج الموصوف من قبل الطبيب )
مقابلة المريض The Plane of Treatment الخطة العلاجية Marsa152

The Plane of Treatment الخطة العلاجية Marsa152

( بالاضافة للتاريخ المرضي يجب سؤال المريض عن طبيعية حياته ، الرياضة التي يمارسها ، والعادات والهوايات )
توقعات المريض ، وحماسه لفكرة العلاج ومعلوماته عن حالنه الصحية ، بيئة العمل والمنزل ،ولا ننسى ان نستخدم هذه المقابلة لكسب ثقة المريض
الفحص السريري
الفحص التفصيلي

لا تشغل نفسك بما لايهم اجمع المعلومات المهمة فقط

المرحلة الثانية : تحليل المعلومات وتحديد المشكلة The Plane of Treatment الخطة العلاجية Sunshine1

ما هي المشكلة الاساسية التي يعاني منها المريض ( ونقصد المشاكل التي نتجت عن المرض بحد ذاته )
ماهي المشاكل الفرعية ( ونقصد المشاكل التي نتجت عن المشكلة الاساسية )
الفحص السريري للمريض سوف يعطينا فكرة عن المشاكل التي يعاني منها ، بالاضافة الى مايملك المريض من القدرات الوظيفية للمريض
وبذلك يصبح للمريض قائمتان قائمة بالمشاكل وقائمة بالقدرات الوظيفية asset list
رتب المشاكل حسب الأولوية
ناقش هذه المشاكل مع المريض والعائلة

المرحلة الثالثة : كيف نضع الاهداف العلاجية
قبل كل شئ ، اسأل نفسك الأسئلة التالية
ما الذي علي ( كأخصائي علاج طبيعي ) أن أوليه الاهمية ؟
ماهو هدف المريض ؟
ماهو الأثر التي تريد رؤيته على المريض ؟ ما هو الهدف الذي اذا تحقق سيشعرك أنك قد قمت بتقدم مميز ؟
ماهو أعلى هدف ممكن تحقيقه ؟
ماهو هدفي الأول ؟

الاهداف بعيدة المدى ( اعلى هدف ممكن تحقيقه بعد الانتهاء من الجلسات العلاجية )
وهي تتطلب الوصول الى مستوى من الاستقلالية والتغيرات التي نحتاج للقيام بها في بيئة المريض للوصول الى تحقسق نشاطات الحياة اليومية باستقلالية
نضع الاهداف بعيدة المدى بعد مناقشة حالة المريض مع مختلف الاعضاء في الفريق المشرف على الحالة ، والمريض وعائلة المريض
ويجب أن نحدد المحاور التالية في الخطة
من سيقوم بأداء النشاط ( المريض ، احد افراد العائلة ، أو كليهما )
ماهو النشاط الذي نود أن نصل اليه في النهاية ؟
ماهي الشروط التي ستتوفر لأداء هذا النشاط ( ما الذي نحتاجه لمساعدة المريض لانجاز هذا النشاط ، لتحقيق مستوى معين من الاستقلالية ، اجهزة مساعدة ، مراقبة اثناء الاداء )
كيف سنقيس مدى تحقيقنا للهدف ( مقياس مدى الحركة (ROM)، قياس المسافة ....)

الأهداف قصيرة المدى (الاهداف المرحلية التي من الممكن أن توصليني إلى الهدف بعيد المدى )
الاهداف قصيرة المدى يجب ان توضع حسب الأولوية
يجب أن نقدر كم المدة التي سيأخذها كل هدف حتى يتحقق ( تقريبا 2-3 أسابيع )

المرحلة الرابعة : خطة العلاج

اختار آلية العلاج المناسبة لتحقيق الهدف المطلوب
ليس هنا من مشكلة في الرجوع الى المحاضرات العلمية أو استشارة من اكثر منك خبرة ومعرفة
لا تنسى ان تضم المريض وعائلته في مناقشة آلية العلاج
اشرح آلية العلاج للمريض
خذ في اعتبارك مصادر العلاج المتاحة وحالة المريض الاقتصادية
استخدم هذه المعادلة

FITT
Frequency : how manytimes per week or per day

التردد : كم مرة في اليوم او في الاسبوع

Intensity : Number of repetition

الشدة : عدد مرات التكرار

Time : duration of each session

الوقت : وقت الجلسة العلاجية

Type : Type of treatment

النوع : نوع العلاج

المرحلة الخامسة : تطبيق الخطة العلاجية
خذ في اعتبارك أثناء التطبيق :
خصوصية المريض
التقليل من التشتت
الوضع المناسب للمريض وللمعالج
وقت الجلسة

المرحلة السادسة:تقييم نتائج الجلسة

التقييم عملية مستمرة
اسأل نفسك هل المريض يحقق هدفه
اذا كان نعم ، لماذا ؟ ضع هدفا جديدا
اذا كان لا ، لماذا
وعندها لا بد من تعديل أهداف وخطة العلاج

The Plane of Treatment الخطة العلاجية C_laugh