اختبار عضلات

أختبار Finkelstein's

الهدف من الأختبار : معرفة الأصابة في أوتار باسطة الأبهام القصيرة بالأضافة إلى مبعدة الأبهام الطويلة أو وجود أتهاب في أغمادها

وضعية المريض : واقفا أو جالسا اليد يكون بها الأبهام إلى الأعلى والأصابع الأخرى ملتف حول الأبهام

المعالج الفيزيائي : واقفا أمام المريض يقوم بوضع اليد اليمني على ساعد المريض واليد اليسري تقوم بتطبيق قوى أنحرف زندي ( إلى الأسفل ) وملاحظة الألم لدي المريض زيادة الألم يدل على أذية الأربطة التالية باسطة الأبهام القصيرة ومبعدة الأبهام الطويلة





الخلاصة : يهدف الأختبار إلى معرفة ان كان هنالك أذية في أربطة اليد عن طريق تطبيق قوى أنحراف زندي على الرسغ وملاحظة الألم فأن زاد الألم دل على أنه يعاني من أذية على مستوى الأربطة التالية باسطة الأبهام القصيرة بالأضافة إلى مبعدة الأبهام الطويلة .

لمشاهدة لفحص فيديو أنقر على الرابط التالى :

انقر هنا
أختبار "Straight Leg Raise " Lasegues

الهدف من الأختبار : معرفة إذا كان لدي المرض أنضغاط في العصب الوركي أي بداية أعرض ديسك

وضعية المريض : مستلقي على ظهره على طاولة العلاج

المعالج الفيزيائي : واقفا بجانب المريض يضع اليد اليمني على على الوجه الأمامي لفخذ المريض واليد اليسرى يمسك بها الكاحل من الأسفل ثم يقوم بعطف الورك لدي المريض "مع الأنتباه إلى البسط الكامل لمفصل الركبة" بالمدي الحركي الطبيعي وملاحظة الألم لديه إذا تحرض الألم من الدرجة 30 إلى 70 دل ذلك على أيجابية الأختبار وأن المريض يعاني من أنضغاط العصب الوركي ، يوصف الألم بأنه منتشر على طول الساق من الخلف ويشيع في الربلة والقدم ، ومن مكان الألم يكننا معرفة الجذر العصبي المصاب وأين يوجد الأنضغاط .

ملاحظة : أن لم يوجد الألم يمكن عطف القدم ظهريا أو عطف الرأس إلى الأمام أو كلاهما لزيادة تمطيط العصب وبتالي تأكيد التشخيص والأختبار .



الخلاصة : يهدف الأختبار لمعرفة أن كان المريض يعاني من أنضغاط العصب الوركي أي بداية اعرض ديسك قطني عن طريق عطف الورك لدي المريض وتحري منطقة الألم لديه فأن وجد الأم دل على أيجابية الأختبار وأن المريض معرض للأصابة بديسك أن لم ينتبه إلى نفسه .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا

أختبار Babinski

الهدف من الأختبار : معرفة إذا كان المريض يعاني من أذية في النورون العلوي أو في النورون السفلي

وضعية المريض : جالسا على طاولة الأختبار أو مستلقي على ظهره

المعالج الفيزيائي : يقوم بتثبيت الكاحل من الخلف ويوم باليد الأخرى بأثارة أخمص القدم بواسطة أداة حاده قليلا من منتصف كعب القدم إلى الناحية الوحشية ثم إلى الأصبع الكبير وملاحظة رد الفعل لدي المريض أن قام بعطف الأصبع الكبير ظهريا وتباعدة الأصابع الأخرى عن بعضها دل ذلك على أيجابية الأختبار ويقوم بتطبيق الأختبار في القدم الأخرى والمقارنة بينها إن أيجابية الأختبار في القدمين يدل على ان المريض يعاني من أذية في النورون العلوي وأن كانت أيجابية في قدم واحد دل ذلك على أن المريض يعاني من أذية في النورون السفلي .



الخلاصة : يهدف الأختبار إلى معرفة ما إذا كان المريض يعاني من أذية في النورون العلوي أو السفلي عن طريق أثارة الجزء الأخمصي من القدم وملاحظة رد الفعل لدي المريض فأن كانت أيجابية في القدمين دل على أذية في النورون العلوي وأن كانت فقط في قدم واحد دل ذلك على أن الأذية في النورون السفلي فقط .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا

أختبار : Brudzinski's

الهدف من الأختبار : من الأختبارات المشخصة لألام الظهر سواءا كان ناجم عن ألتهاب سحايا أو أثارة للأم الجافية أو انتفاخ في الأقراص بين الفقرية .

وضعية المريض : مستلقيا على ظهره على طاولة العلاج وكلتا يداه خلف رقبته

المعالج الفيزيائي : يقوم بطلب من المريض بعطف رقبته بمساعدة يداه ومساعدة المعالج أيضا وملاحظة الألم لدي المريض أن ذيادة الألم لدي عطف الرقبة يدل على أيجابية الأختبار أن تم عطف الركبة وخف الألم فهذا يأكد الأختبار وإيجابيته .



الخلاصة : يهدف الفحص إلى معرفة الألم الظهري سواءا كان ألتهاب سحايا أو أثارة للألم الجافية أو كان انتفاخ في الأقراص بين الفقرية وذلك عن طريق تطبيق عطف لرقبة وتحري الألم لدي المريض فأن وجد دل على أيجابية الأختبار وعددم وجوده تنفي ما سبق .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا

أختبار Phalen's Test

الهدف من الأختبار : معرفة إذا كان المريض يعاني من متلازمة النفق الرسغي

وضعية المريض : المريض واقفا او جالسا مع عطف الرسغ 90 درجة والأبقاء على هذه الحالة لمدة 60 ثانية .

المعالج الفيزيائي : يقوم بسؤال المريض عن إذا كان الألم قد زاد أو التنميل أو شعر بوجود وخز في منطقة تعصيب العصب الناصف لأن الأختبار يضغط على العصب الناصف ويؤدي إلى زيادة الأعراض وزيادة الأعراض يدل على أيجابية الأختبار .



الخلاصة : يهدف الأختبار لمعرفة إذا كان المريض يعاني من متلازمة النفق الرسغي وذلك عن طريق تطبيق ضغط على العصب الناصف وذلك بعطف الرسغ 90 درجة والأنتظار لمدة 60 ثانية أن زيادة الأعراض تدل على أيجابية الأختبار وعلى أن المريض يعاني من متلازمة النفق الرسغي .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا
أختبار Tinel's Sign

الهدف من الأختبار : معرفة إذا كان المريض يعاني من أنضغاط على العصب الناصف وبتالي من متلازمة النفق الرسغي

وضعية المريض : واقفا أو جالسا مع عطف المرفق 90 درجة

المعالج الفيزيائي : يقوم بمسك الساعد باليد اليسري لدعم يد المريض واليد اليمني تطبق عددة ضربات خفيفة على العصب الناصف عند اللقمة الأنسية للمرفق وملاحظة أن كان هنالك أي ألم أو تنميل على مسير العصب الناصف وجودها يدل على أيجابية الأختبار .



الخلاصة : يهدف العلاج لمعرفة أن كان المريض يعاني من متلازمة النفق الرسغي عن طريق تطبيق عددة نقرات على العصب الناصف وتحرى الألم أو التمنيل أن وجود أحدهما يدل على أيجابية الأختبار .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا

أختبار Clunk للكتف

الهدف : معرفة إذا كان لدي المريض تمزق في شفا الجوف الحقي للكتف " shoulder labral "

وضعية المريض : مستلقيا على ظهره على طاولة العلاج مع تبعيد لمفصل الكتف 90 درجة ودوران خارجي لمفصل المرفق

المعالج الفيزيائي : يقوم بالوقوف بجانب المريض واضعا اليد اليسري على الجهة الخلفية لكتف المريض بعد رأس العضد واليد الأخرى ممسك بالساعد المريض من الجهة الأمامية من الناحيةالقاصية للعضد ، يقوم بتطبيق قوى دفع إلى الداخل بنسبة للعضد واليد الأخرى تقوم بتطبيق دوران خارجي للمفصل الكتف أن سماع صوت صفير أو طقه أثناء الأختبار يدل على أيجابية الأختبار .





ملاحظة : يمكن التحرى أيضا عن اللاثباتية الأمامية للكتف بنفس الوضعية السابق ولاكن مع تطبيق قوى تقريب أفقي لمفصل الكتف وتغير موضع العضد وتحرى أي صوت غريب

الخلاصة : يهدف الأختبار إلى معرفة أن كان هناك تمزق في شفا الجوف الحقي للكتف وذلك عن طريق تطبيق قوى ضغط لداخل لمفصل الكتف مع دوران خارجي وملاحظة أي أصوات غريبة وجودها يدل على أيجابية الأختبار .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا

أختبار Roos

الهدف : معرف إذا كان المريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر

وضعية المريض : واقفا مع تبعيد مفصل الكتف 90 درجة ودوران خارجي 90 درجة بالأضافة إلى عطف 45 درجة في مفصل المرفق .

المعالج الفيزيائي : يقوم بطلب من المريض أن يقبض يده ويفتحا عددة مرات لمدة 3 دقائق أن الشعور بالألم أو التعب أو الثقل في اليدين يدل على أيجابية الأختبار



الخلاصة: يهدف الأختبار إلى معرفة إذا كان المريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر وذلك عن طريق تبعيد مفصل الكتف 90 درجة مع دوران خارجي 90 درجة بالأضافة إلى عطف المرفق إلى 45 درجة والطلب من المريض قبض الأصابع وفتحا عددة مرات لمدة 3 دقائق وتحرى الأعراض من بعدها أن زيادتها يدل على أيجابية الأختبار

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا

أختبار Allen's maneuver

الهدف : معرفة إذا كان المريض يعاني من ملازمة مخرج الصدر

وضعية المريض : واقفا أو جالسا مع تبعيد الكتف 90 درجة مع دوران خارجي للكتف 90 درجة مع عطف المرفق 90 درجة

المعالج الفيزيائي : واقفا خلف المريض ضع يده اليسري لجس النبض الكعبري واليد الأخرى توضع على المرفق لسندها ثم يطلب من المريض النظر إلى الجانب المقابل من رفع اليد ثم يقوم المعالج بتعيد أفقي لليد وملاحظة النبض الكعبري لدي المريض أن غياب النبض أو نقصانة يدل على أيجابية الأخبار وأن لمريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر



الخلاصة : يهدف الفحص لمعرفة أن كان المريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر وذلك عن طريق تبعيد مفصل الكتف 90 درجة ودوران خارجي لمفصل الكتف 90 درجة بالأضافة إلى عطف المرفق 90 درجة والطلب من المريض الألتفاة إل الجهة المقابلة وتحرى النبض الكعبري لدي المريض غيابه أو نقصانه يدل على أيجابية الأختبار .

لمشاهدة الفحص فيدو على الرابط التالي :


انقر هنا
أختبار Military Brace

الهدف : معرفة إذا كان المريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر

وضعية المريض : واقفا أو جالسا واضعا كلتا يديه على جانبيه

المعالج الفيزيائي : واقفا خلف المريض ثم يقوم بمسك كلتا يديه مع جس النبض الكعبري وسحبهما للخلف والأسفل وتحرى النبض أن غياب النبض أو أنخفاضه يدل على أيجابية الأختبار وعلى ان المريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر .



ملاحظة : بعض المراجع تذكر فرط بسط للرأس بعد سحب يد المريض إلى الخلف ، يمكن أن يكون هذا الفحص أيجابي أيضا مع اللذين يضعون حقائب ثقيلة على ظهرهم أو الذين يرتدون ستر ثقيلة على أكتافهم .


الخلاصة : يهدف الفحص لمعرفة إذا كان المريض يعاني من متلازمة مخرج الصدر وذلك عن طريق السحب يد المريض إلى الخلف والأسفل وجس النبض الكعبري لدي المريض أن أنخفاضه أو غيابه يدل على أيجابية الأختبار .

لمشاهدة افحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا
أختبار Hawkins

الهدف : معرفة إذا كان المريض يعاني من تمزقات في الكف المديرة على مستوى الوتر الفوق شوكي للرباط الغرابي الأخرمي والناتئ الأخرمي

وضعية المريض : واقفا أو جالسا مع عطف الكتف 90 درجة وعطف في المرفق 90 درجة بالأضافة إلى دوران داخلى للكتف

المعالج الفيزيائي : يقوم المعالج بتطبيق قوى ضغط للأسفل باليد اليمني واليد الأخرى تقوم بتثبيت الكتف ودعمه وملاحظة حركة اليد والألم لدي المريض أن شعور المريض بالألم وعدم قدرته على أكمال الفحص يدل على أيجابية الأختبار وأن المريض يعاني من تمزق على مستوى الوتر فوق الشوكي





الخلاصة : يهدف الفحص لمعرفة إذا كان المريض يعاني من تمزقات على مستوى الكف المديرع في الرابط فوق الشوك وذلك عن طريق عطف الكتف 90 درجة وتدويرها للداخل 90 درجة وعطف المرفق 90 درجة ثم يقوم المعالج بتطبيق قوى الضغط على يد المريض للأسفل وتحرى الألم لديه وقدرته على الحركة ان عدم الأمكانية على التحريك بسبب اللأم يدل على أيجابية الأختبار وأن المريض يعاني من تمزق في الوتر فوق الشوك .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالى :

انقر هنا

أختبار Empty Can Test

الهدف : معرفة إذا كان المريض يعاني من تمزق في العضلة فوق الشوك أو وترها أو خلل في العصب فوق الكتف

وضعية المريض واقفا أو جالسا مع عطف الكتف 90 درجة والمرفق مبسوط مع دوران داخلى

المعالج الفيزيائي : يقوم بوضع اليد اليمني على كتف المريض لتثبيتها واليد الأخرى تطبق قوى ضغط على الوجه الأمامي لساعد المريض ويطلب من المريض محاولة أبعاد يده والمعالج يطبق قوى مقاومة أن الشعور بألم أو ضعف في الكتف يدل على أيجابية الأختبار وان المريض لديه تمزق في العضلة فوق الشوك أو وترها



الهدف: يهدف الفحص إلى معرفة إذا كان لدي المريض تمزق في العضلة فوق الشوك أو وترها وذلك عن طريق عطف الكتف 90 درجة والمرفق مبسوط مع دوران داخلى ثم يقوم المعالج بمحاولة تطبيق مقامة على ساعد المريض والمريض يحاولة تبعيد اليده وملاحظة الضعف أو الألم لدي المريض أن وجودهما يدل على أيجابية الأختبار .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالي :

انقر هنا
أختبار Neer's

الهدف : معرفة إذا كان لدي المريض ألتهاب في وتر العضلة ثنائية الرؤوس

وضعية المرض: واقفا أو جالسا والمرفق بوضعة الأستلقاء

المعالج الفيزيائي : يقوم بوضع اليد اليسري على كتف المريض لتثبيتها واليد الأخرى في نهاية الساعد للمقاومة ويطلب من المريض عطف الساعد والمعالج يطبق المقاومة على نهاية الساعد وتحرى الألم لديه أن وجود الألم أو الضعف لدي المقاومة للعطف تدل على أيجابية الأختبار .



الخلاصة : يهدف الفحص لمعرفة إذا كان لدى المريض أتهاب في وتر العضلة ثنائية الرؤوس وذلك عن طريق وضع اليد بوضعية الأستلقاء ويطلب من المريض عطف الساعد ومقاومة العطف لدي المريض ان وجود الألم أو التعب لدي المريض وعدم امكانية أكمال العطف يدل على أيجابية الأختبار وأن المريض لديه بداية أو التهاب أوتار في العضلة ثنائية الرؤوس .

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالى :

انقر هنا
أختبار Yergason's

الهدف : لمعرفة إذا كان لدى المريض أذية في العضلة فوق الشوك أو في الرأس الطويل للعضلة ثنائية الرؤوس

وضعية المريض : واقفا أو جالسا بحيث يكون الكتف والمرفق والرسغ بالوضعية الطبيعية

المعالج الفيزيائي : واقفا بجانب المريض مع وضع اليد اليمني على كتف المريض وتثبيته واليد اليسري ممسكه بمرفق المريض من الخلف ثم يقوم بعملية دوران داخلى للكتف والمرفق بوضعية كب من بعدها يقوم بعطف الكتف وتحرى الألم لدي المريض لدي الحركة وخاصة في نهاية الحركة أن وجوده يدل على أصابة في العضلة فوق الشوك أو في الرأس الطويل للعضلة ثنائية الرؤوس



الخلاصة : يهدف الفحص لمعرفة إذا كان لدي المريض أصابة في الوتر فوق الشوك أو في الرأس الطويل للعضلة ثنائية الرؤوس وذلك عن طريق الدوران الداخلى لليد ومن ثم عطف الكتف وتحرى الألم ان وجوده يدل على إيجابية الأختبار

لمشاهدة الفحص فيديو على الرابط التالى :

انقر هنا

منقول للفائدة

السلام عليكم
ر والموضوع بصراحة بغاية الاهمية