العلاج الوظيفي لمرضى السكتة الدماغية

من طرف **أبو عمرو** الجمعة 09 أبريل 2010, 2:24 am

العلاج الوظيفي هو وسيلة من وسائل العلاج يستخدم أنشطة معينة لتحسين الأداء الجسماني والذهني والاجتماعي. والهدف الرئيسي للعلاج الوظيفي هو تطوير استقلالية الفرد الشخصية والاجتماعية والمهنية. ويعتبر أخصائي العلاج الوظيفي هو واحد من فريق متعدد التخصصات لتأهيل المصابين بالسكتة الدماغية...

يُصمم برنامج العلاج الوظيفي للسكتة الدماغية بشكل فيه مراعاة للاحتياجات الفردية في حين يشمل البرنامج التأهيلي بشكل عام ما يلي:

تقييم قدرات القدرات الفردية اللازمة للقيام بمهام ووظائف الحياة اليومية وتشمل:
1- الاستحمام والنظافة الشخصية.
2- لبس وخلع الملابس.
3- الذهاب للسرير والنهوض منه باستقلالية / الجلوس والنهوض من على كرسي الحمام.
4- تناول الطعام باستقلالية.
5- النشاطات المنزلية الأخرى.

- تقييم المهارات الإدراكية والتي تشمل الانتباه والتركيز والذاكرة والتفكير....إلخ.
- تقييم المهارات الحركية والتي تشمل حركة الذراع واليد والتناسق العضلي والتناسق الحركي البصري والقدرة على التوازن ومستوى تأثير الإصابة على الشخص للقيام بمهام ووظائف الحياة.

- البرنامج العلاجي والذي تحدد أهدافه حسب نتائج التقييم ويلخص بشكل عام على نشاطات وظيفية تعتمد على مناطق الإصابة لتحسين الأداء الوظيفي ورفع مستوى الاستقلالية مع توفير المعدات والوسائل المساعدة وتوفير الجبائر للأطراف العليا ويشمل البرنامج التأهيلي الوظيفي زيارة لمنزل المريض لتحسين وتكييف البيئة بما يتناسب واحتياجات المريض.

فيما يلي بعض النشاطات الأساسية المستخدمة في العلاج الوظيفي لمرضى السكتة الدماغية:

**- نشاط ثنائي الجانبين المستخدم للأطراف العليا:

إن نشاطات ثنائية الجانبين للأطراف العليا مهمة جداً وذلك لأنها تساعد على استخدام وتفاعل الجانبين. النشاط المتساوي الجانبين يستخدم لكبح الحركات الغير طبيعية وللتسهيل من القيام بالحركات الصحيحة.

التصلب يمكن منعه أو تقليله عن طريق هذا النشاط الذي يتم عكس اتجاه التصلب

هذا النشاط يزيد من مجال الحركة للكتف والكوع المرجوة من البرنامج التأهيلي

إيقاف أسلوب الحركات الإجمالية الغير طبيعية وذلك عن طريق القيام بعمل تمارين منفصلة لكل عضو على حده

**- نشاط وضع ثقل الجسم على الطرف المصاب مع استخدام الجبيرة المصنوعة من القماش:

أن نشاط وضع ثقل الجسم على الطرف المصاب مع الجبيرة الداعمة تساعد على استثارة حركة العضلات ودعم الإحساس بالحركة وتقليل التقلص وتسهيل ردة الفعل اللازمة للتوازن. أن هذا النشاط جزء من عملية استعادة التوازن وتجعل المريض يشعر بالوزن على الجزء المصاب دون الخوف من السقوط.

يُشجع المريض على الجلوس بوضع الثقل على الجانبين بشكل متساوي ويتم ذلك عن طريق تشجيعه بنقل ثقل الجسم من الجهة السليمة إلى الجهة المصابة.

نشاط تقوية دوران الجذع عن طريق نقل الأشياء من جهة الجزء الغير مصاب إلى جهة الجزء المصاب مع وضع ثقل الجسم على الأطراف المصابة.

دعامة جانبية للكتف:تًعطى للمريض الذي لديه خلع جزئي في مفصل الكتف والذي نتج عن فقدان الحركة وارتخاء عضلات الكتف. دعامة الكتف هذه تقرب وتدعم مفصل الكتف وتقلل من الضغط على المفصل الناتج من ثقل اليد وكما أنها تساعد على تخفيف الألم والقصور في حركة مفصل الكتف.

**- نشاطات الحياة اليومية: (ارتداء الملابس، الأكل، الحمام والنظافة الشخصية)

ان ارتداء الملابس من المهام التي تحتاج إلى بذل مجهود كبير

لارتداء الملابس باستقلالية يُشجًع المريض على استخدام الجزء الغير مصاب. في حالة وجود بعض الحركات في الجزء المصاب يًدرب المريض على استخدامها بشكل داعم لليد الأخرى. طريقة استخدام النشاط للجانبين تساعد على زيادة القدرة الوظيفية للجزء المصاب.

الأدوات المساعدة في الطعام تستخدم إلى أن يستعيد المريض كفاءة الحركة الحسية في الأصابع واليد. دعامة راحة اليد تستخدم لحمل الملعقة أو الشوكة.

طريقة جلوس المريض لا بد أن تكون في وضعيه صحيحة بحيث تكون يده المصابة على طاولة أمامه مع مد لوح الكتف. بعد ذلك يستطيع المريض أن يجلس باستقامة أكثر وبتوازن أفضل دون السقوط أو الميلان إلى الجهة المصابة.

**- إعادة تدريب المهارات الوظيفية الإدراكية:

عند ظهور النقص الإدراكي أو الإدراكي الحسي بشدة بعد الإصابة بالجلطة الدماغية فأن ذلك يؤثر على قدرة المريض الوظيفية وعلى اعتماده على نفسه. النشاطات التي تمارس لإعادة تدريب المهارات الوظيفية الإدراكية تقلل من تلك التأثيرات.

الأنشطة العلاجية تُقدم لتحسين الانتباه والتركيز والذاكرة والتخطيط الحركي والتسلسل الحركي....الخ، وتركز الأنشطة من جهة الجانب الضعيف والمتضرر لزيادة تفعيلة.

**- تقديم المعدات:
أن تقديم المعدات هي خطوة من خطوات العلاج لذلك يُراعى عند تقديمها مبدأ الحركة الطبيعية ومدى التحكم في الجذع لتسهيل الحركة ومساعدة المريض على القيام بمهام الحياة باستقلالية. تُصرف المعدات بناءاً على قدرة المريض على التحكم بالجذع والتوازن والجلوس بوضعية صحيحة والقدرة على التحمل.

إذا كان المريض يعاني من ارتخاء في الذراع أو صعوبة في الانتباه أو قصور في الإحساس عندها يُقدم له طاولة داعمة توضع على الكرسي المتحرك.

يتم تقييم قدرة المريض على الحركة باستخدام الكرسي المتحرك لتحديد ما إذا كان استخدامه للكرسي سيكون بشكل مؤقت أو دائم. سواء بدفعه ذاتياً أو مساعدة الآخرين ويُصرف الكرسي المتحرك حسب حاجة المريض ومقاسه.

تقدم المعدات اللازمة لمهارة الحياة اليومية للذهاب للحمام والاغتسال حسب حاجة المريض.

يتم تقديم الرافعة حسب وزن المريض ودرجة إصابته وذلك لنقله من السرير إلى الكرسي...... الخ.

الطريق المنحدر لمداخل ومخارج منزل المريض أو مكان عمله....الخ. لتسهيل الحركة والتنقل للكرسي المتحرك.

**- مهارات العمل:

لاستكمال برنامج العلاج الوظيفي التأهيلي يتم التدريب على تقديم المهارات اللازمة للعمل المهني والذي يُحدد حسب حاجة المريض والمهنة التي سيمارسها، ومن أمثلة ذلك التدريب على الكتابة.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

موسوعه رائعه ومواضيعك ما شاء الله كلها قيمه

عسى الصراط ممشاك والكوثر مسقاك

والفردوس مكانك ورؤية الرحمن مناك

العلاج الوظيفي لمرضى السكتة الدماغية 17250976