Treatment Ideasأفكار علاجية

من طرف **أبو عمرو** الإثنين 26 أكتوبر 2009, 11:29 pm

Treatment Ideas
أفكار علاجية

ملاحظة

لا بد لنا أن نشير قبل بداية حديثنا عن العلاج ان ما سنذكره من افكار علاجية ليست مناسبة لجميع المرضى وتختلف مراحلها من مريض الى آخر حسب درجة تطور الحالة ،لذا يجب أن لاننسى أن التشخيص الجيد هو الذي يجب ان يحدد الطريقة والكيفية التي نعالج بها هذه الحالة ، وحديثنا هنا ما هو الا وضع خطوط علريضة على اهم الطرق المستخدمة في العلاج .

المراحل المبكرة من العلاج

إذا كان المريض يعاني من درجة معينة من عدم الارتياح ، فإن وصف الطوق العنقي اللين soft cervical collar ربما يساعد في التخفيف من الاعراض في المراحل المبكرة من الحالة . ولكن يجب تنبيه المريض على ارتداء الرقبة لمدة ساعة وخلعها لساعة أخرى خلال اليوم ، وهذا في اول 2 – 3 أسابيع من بداية الاعراض .

إن استخدام الحرارة في العلاج قد يساعد في تحفيز ارتخاء العضلات والتقليل من الألم ، ومن الجدير بالذكر أن استخدام الحرارة قبل التمارين العلاجية أو في بداية الجلسة العلاجية قد يساهم بشكل كبير في زيادة فعالية وكفاءة العلاج
يعد استخدام الليزر والموجات فوق الصوتيةultrasound مفيدا للأماكن المؤلمة لمجرد الضغط عليها tenderness .

لمعرفة التمارين العلاجية المستخدمة في العلاج الطبيعي تستطيع الدخول على هذا الرابط
http://forum.amrkhaled.net/showpost.php?p=1027854&postcount=47

بالنسبة للتمارين العلاجية في المرحلة المبكرة فإن التمارين الايجابية active exercise في هذه الفترة يجب أن تمارس ضمن 50 – 75 % من المدى المتاح لتفكيك الالياف العضلية عن بعضها وخاصة أن العضلات تكون متصلبة ومتقلصة بسبب الألم الشديد .
انظر إلى الصور من ( صورة 6 – صورة 9 ) والتي توضح التمارين الايجابية للرقبة

الصورة رقم 6
الانحناء الامامي

الصورة رقم 7
الانحناء الخلفي

الصورة رقم 8
الانحناء الجانبي

الصورة رقم 9
الدوران المحوري
Treatment Ideasأفكار علاجية AROMneckrotation

Treatment Ideasأفكار علاجية AROMneckrotation

في الجلسة الثانية والثالثة

في الجلسة الثانية أو الثالثة من العلاج ممكن للمعالج أن يلجأ إلى ما يعرف بالشد اليدوي manual cervical traction (انظر الصورة رقم 10 والتي توضح طرق مختلفة للشد اليدوي ) ، وإذا استجاب المريض لذلك بايجابية فمن الممكن أن نلجأ الى الشد الآلي mechanical traction مع اوزان خفيفة لمدة 10 -15 دقيقة ، وهذا قد يؤدي الى زيادة المدة التي يشعر المريض فيها بالراحة من الاعراض .

الصورة رقم 10
الشد اليدوي

تم تصغير هذه الصورة. إضغط هنا لرؤية الصورة كاملة. الحجم الأصلي للصورة هو 904 * 419.

Treatment Ideasأفكار علاجية Manualcervicaltracion

التمارين العلاجية الايجابية ممكن اداؤها لنصل الى مدى حركة كامل ، مع التركيز على الحركات الاقل ايلاما ، وهنا من الممكن اتباع قاعدة وهي ان يقوم المريض باداء التمارين في المدى الغير مؤلم ، ويتجنب القيام بالتمارين في المدى المؤلم قدر المستطاع .
يجب على المريض التوقف عن القيام بأي تمرين قد يسبب الما له ، أو يساعد في تحفيز الاعراض مجددا ، بل يجب التوقف عن احركة للمدى الذي يبدأ عنده الألم

بالنسبة للتمارين العلاجية في هذه المرحلة فتشمل ما يعرف بالتَمْارينٌ إسْوِيُّة القِيَاسisometric neck exercises وتمارس في وضعية الجلوس او الاستلقاء ( الوضع الذي يشعر فيه المريض باكبر راحة )
انظر إلى الصور من ( 11 – 14 ) والتي توضح التمارين بالتَمْارينٌ إسْوِيُّة القِيَاس للرقبة

الصورة رقم 11
الانحناء الامامي

إضغط هنا لمشاهدة الصورة كاملة

الصورة رقم 12
الانحناء الخلفي

الصورة رقم 13
الانحناء الجانبي

تم تصغير هذه الصورة. إضغط هنا لمشاهدة الصورة كاملة. الصورة الأصلية بأبعاد 572 * 406 و حجم 22KB.

الصورة رقم 14
الدوران المحوري

إضغط هنا لمشاهدة الصورة كاملة

Treatment Ideasأفكار علاجية Isometricrotation

بعد عدة جلسات وعندما يبدأ المريض بالشعور بنوع من الارتياح

مع استمرارية العلاج وتحسن المريض فإننا نلجأ لاستخدام التمارين السلبية او التمارين بمساعدة ذاتية من المريض للقيام باستطالة في نهاية المدى الغير مؤلم . هذه الحركة السلبية يجب ان تكون لمدة قصيرة يتبعها فترة راحة طويلة . في معظم الحالات تشكل مرحلة العودة الى الحركة اهمية كبيرة (انظر الصورة رقم 15 ) والتي توضح مثالا على الاستطالة اليدوية التي يمكن ان يمارسها الاخصائي.

[size=21]الصورة 15

عندما يصل المريض لمرحلة يشعر بالارتياح أثناء ممارسة التمارين ، ننتقل الى مرحلة اعادة تأهيل الوضعية postural re-education ويتضمن ذلك
استخدام التحفيز العصبي العضلي في تحفيز حركتي الرفع للكتف وحركة الانكماش للرقبة retraction(انظر الصورة رقم 16 ) ، بينما يعمل المريض على تقوية عضلات الرقبة الكتف باستخدام التمارين المقاومة resisted exercises
برنامج اعادة تأهيل وضعية الرقبة يعد مهما في الخطة العلاجية ويجب ان يتضمن معلومات عن الاسباب الشائعة لمشاكل الرقبة وكيف يمكن تجنبها . و لا ننسى ان الخطة العلاجية يجب ان تتضمن برنامج اعادة تأهيل الوضعية بحيث يمارسها المريض في العيادة تحت اشراف الاخصائي وفي البرنامج المنزلي

الصورة رقم 16
Treatment Ideasأفكار علاجية Posturalreeducation

اما تمارين التقوية في هذه المرحلة فهي التمارين إسْوِيُّة التَّوَتُّرisotonic strengthening

عندما نلاحظ ان الاعراض قد بدأت بالتحسن بشكل كبير بالاضافة الى تحسن في وضعية الرقبة عندها لابد لنا ان نبدا بتمارين عامة للمساعدة في تقوية واستطالة عضلات الرقبة والكتف والصدر، فتقوية هذه العضلات يساهم في تحسين الوضعية العامة للعمود الفقري .
انظر إلى الصور من ( 17 – 20 ) والتي توضح تمارين الاستطالة التي يمكن للمريض القيام بها .

الصورة رقم 17
تمرين استطالة للعضلات المسؤلة عن الانحناء الخلفي
Treatment Ideasأفكار علاجية Stretchfroextsor

الصورة رقم 18
تمرين استطالة للعضلات المسئولة عن الانحناء الجانبي
Treatment Ideasأفكار علاجية Stretchuppertrapezuis

الصورة رقم 19
تمرين استطالة للعضلات الموجودة في اعلى الفقرات العنقية بالاضافة الى العضلات الموجودة في اعلى المنطقة الصدرية
Treatment Ideasأفكار علاجية Stretchlowercervical

Treatment Ideasأفكار علاجية Stretchlowercervical

الصورة رقم 20
تمرين استطالة لعضلات الكتف الامامية
Treatment Ideasأفكار علاجية Stretchshouldermuscle

تحذير هام جدا
للمرضى الذين يقرؤون صفحاتنا
لا يجب ممارسة هذه التمارين إلا تحت اشراف اخصائي العلاج الطبيعي فبعضها قد يكون غير مناسبا لحالتك المرضية

[/size]
يتبع .... Treatment Ideasأفكار علاجية Icon_biggrin